Naujametiniai pažadai: kur apgauname save

Svorio metimo atvejo ataskaita. pažadas, nauji metai, svorio metimas, kantrybė, dieta, tikslas - scrapping.lt

Skrandžio adenokarcinoma po skrandžio apėjimo dėl sergančio nutukimo: atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga Anotacija Skrandžio adenokarcinoma po skrandžio apėjimo ir sergantiems nutukimu yra reta, tačiau aprašyta.

svorio metimo atvejo ataskaita nuostolių svorio harley

Dietos apribojimas, svorio metimas ir sunkiai įvertinamas aplenktas skrandis po šios procedūros trukdo ir atideda jos diagnozę. Pristatome 52 metų vyrą, kuriam prieš 2 metus buvo atliktas Roux-en-Y skrandžio šuntavimas ir kurio ankstesnė viršutinės virškinimo sistemos endoskopija buvo laikoma normalia.

Jis pristatė svorio metimą, priskiriamą procedūrai, ir progresuojančią disfagiją.

kaip numesti riebalus nuo šonkaulių pasaulyje geriausias riebalų nuostolių papildas

Viršutinės virškinimo endoskopijos metu nustatyta skrandžio maišelio stenozė, kurios biopsija parodė difuzinio tipo skrandžio adenokarcinomą. Jam buvo atlikta visiška gastrektomija, kairioji lobektomija, distalinė pankreatektomija ir splenektomija, segmentinė kolektomija ir žarnyno rezekcija su stemplės anginos anesteze.

Histopatologinė analizė patvirtino skrandžio vėžio buvimą. Skrandžio maišelio adenokarcinomos patogenezė aptariama literatūros apžvalgoje. Įvadas Nutukimas yra visuotinė problema, sukelianti didelį sergamumą ir mirtingumą [1].

Naujienų srautas

Chirurgija yra vienintelis svorio metimo atvejo ataskaita sergantiems nutukusiais pacientais, sukeliančiais veiksmingą svorio metimą ir naudingus ilgalaikius rezultatus.

Pooperacinių rezultatų vertinimas aiškiai parodė teigiamą bariatrinės chirurgijos poveikį svorio metimui ir vėliau pagerėjusiam ar išsisprendusiam 2 tipo diabetui, obstrukcinei miego apnėjai, hipertenzijai ir dislipidemijoms [1—3].

svorio metimo atvejo ataskaita kavos pupelės svorio

Originalią skrandžio apėjimo procedūrą m. Atliko Masonas ir Ito [4]. Roux-en-Y skrandžio aplinkkelis RYGBP yra labiausiai paplitusi procedūra, šiuo metu atliekama chirurginiam sergantiems nutukimu. Po bariatrinės operacijos gali atsirasti ilgalaikių komplikacijų, tačiau vėžys yra retas [5].

Atvejo ataskaita 52 metų vyrui prieš mėnesį pasireiškė sunki disfagija. Tyrimo metu buvo pastebėtas tik silpnumas.

Viršutinė virškinimo trakto endoskopija, atlikta prieš operaciją, buvo laikoma normalia ir parodė, kad Helicobacter pylori Hp yra teigiamas. Jis gydė Hp naudodamas amoksiciliną ir klaritromiciną, o pakartotinė endoskopija parodė, kad Hp yra neigiamas.

Po operacijos jis apribojo dietą ir numetė 40 kg.

hip- hop prarasti svorio

Viršutinė virškinimo trakto endoskopija atskleidė striktūrinį skrandžio maišelio pažeidimą, o biopsijos patvirtino diferencijuotą signalinę ląstelę adenokarcinomą. Kompiuterinė tomografija kompiuterinė tomografija atskleidė didelį pilvo naviką, paveikiantį pašalintą skrandį ir turintį kairiojo svorio metimo atvejo ataskaita skilties svorio metimo atvejo ataskaita kasos invazijos požymių 1 paveikslas.

Naujametiniai pažadai: kur apgauname save

Pacientui buvo atlikta visiška gastrektomija, įskaitant pašalintą skrandį, distalinę pankreatektomiją ir splenektomiją, kairęjį hepatektomiją ir segmentinę kolektomiją su Roux-en-Y esophagojejunal anastomoze ir pirminę kolokolinę anastomozę, nes buvo tikra karcinomatozės invazija į gretimus organus 2 ir 3 pav.

Dvidešimt penki limfmazgiai buvo pašalinti, o keturiolika turėjo metastazių.

svorio metimo atvejo ataskaita

Jam buvo nereglamentuojamas pooperacinis laikotarpis. Chemoterapija buvo atliekama per šešis mėnesius, esant gerai tolerancijai.

Naviko detalė: skrandžio maišelis ir aplenktas skrandis. Po 16 mėnesių pacientas buvo paguldytas į žarnyno nepraeinamumą. Tiriamojoje laparotomijoje buvo nustatyta daugybė žarnų sukibimų ir žarnų nepraeinamumas keliuose taškuose.

Jam buvo atlikta ileokolinė anastomozė. Adhezijų biopsijos nebuvo aiškios. Vėl pradėta taikyti paliatyvioji chemoterapija.

Apie šio 28 dienų mitybos plano naudą byloja rezultatai

Jo būklė pablogėjo ir jis mirė po penkių mėnesių. Diskusija Stemplės ir stemplės vėžys po bariatrinės chirurgijos yra retas; tačiau per pastaruosius metus aprašyta apie 30 adenokarcinomos atvejų [2, 5]. Etiologija nebuvo aiškiai išaiškinta, o galimi veiksniai gali būti lėtinis refliuksas, maisto ir rūgšties sustingimas maišelyje ir apatinėje stemplėje, sukeliantys lėtinį gleivinės sudirginimą, ir išeminė žala dėl juostos, kai ji yra [5, 6].

Endoskopija yra laikoma jautriausia diagnostine priemone, padedančia nustatyti ikivėžinę displaziją ar piktybinius skrandžio pažeidimus [10].

Svoris - Sveikas Žmogus

Endoskopinis patekimas į pašalintą skrandį gali būti įmanomas per ankstesnės kilpos gastrojejunostomijos aferentinę galūnę arba per Roux galūnę, nors tai yra sudėtinga ir gali būti nepatikima [11]. Atliekant įprastą viršutinio virškinimo trakto tyrimą, tikėtina, kad geriant kontrastą tulžies galūnės refliuksas nepasieks skrandžio likučio [7, 9, 12]. KT skenavimas yra ir turėtų išlikti pagrindinis atrankos būdas, kai gali būti neaptikta mažų ar ankstyvų pažeidimų [11].

Svorio metimo atvejo ataskaita atlikti poodinę punkciją, kontroliuojant svorio metimo atvejo ataskaita [13]. Galiausiai, jei negalima nustatyti endoskopinės ar radiologinės diagnozės, kitas vertinimo žingsnis turėtų būti patekti į pašalintą skrandį [14]. Yra sąlygų, susijusių su didesne skrandžio adenokarcinomos rizika, pavyzdžiui, šeimos istorija, A kraujo tipas, paveldimas nepolipozės gaubtinės žarnos vėžys ir Li-Fraumeni sindromas. Taip pat yra ikivėžinių pažeidimų, tokių kaip adenomatoziniai polipai, displazija, žarnyno metaplazija ir Menetrier liga.

Pacientams, sergantiems šiomis ligomis, turintiems didesnę eo riebalų nuostoliams vėžio išsivystymo riziką, RYGBP metu galima apsvarstyti aplenkto skrandžio rezekciją [15].

Stemplės piktybinių navikų diagnozė po bariatrinių procedūrų gali būti sunki, nes svorio kritimas, vėmimas ir nesugebėjimas valgyti normalaus maisto kiekio gali būti priskiriami tikėtiniems operacijos rezultatams [2, 5]. Skrandžio karcinomų atvejai po bariatrinės chirurgijos, anksčiau pranešti Raijman ir kt. Visiems pacientams, kuriems pranešta, po laparotomijos diagnozuota adenokarcinoma pašalintame skrandyje; todėl tai sudėtinga diagnozė.

Mūsų atveju priešoperacinė viršutinio virškinimo endoskopija 2 metus buvo laikoma normalia, o po operacijos endoskopija diagnozavo ligą, nes navikas įsiveržė į skrandžio maišelį. Tą pačią situaciją aprašė Trincado ir kt. Praėjus 5 metams po skrandžio apėjimo [20]. Kita vertus, skrandžio adenokarcinomos buvo aprašytos atlikus vertikalią juostinę gastroplastiką VBG.

Ziraik ir kt. Šie autoriai siūlo šiuos pacientus periodiškai tikrinti atliekant endoskopiją po operacijos. Helicobacter pylori Hp yra vienas iš etiologinių veiksnių, susijusių su skrandžio vėžiu [25, 26]. Dėl šios priežasties nutukusių populiacijų, kurioms atliekama Roux-en-Y šuntavimo skrandyje operacija, ir šios bakterijos buvimas bei susirūpinimas, kad ji gali pagilinti pooperacinius nykščio simptomus ir padidinti skrandžio vėžio riziką, chirurgai privertė priimti sistemingą Hp likvidavimo politiką priešoperaciniu būdu.

Cerqueira ir kt. Naujausių publikacijų autoriai pataria, kad prieš chirurginį nutukimo gydymą visiems kandidatams turėtų būti atliktas tinkamas priešoperacinis skrandžio įvertinimas viršutinės virškinimo sistemos endoskopijos būdu [28]. Galiausiai, jei endoskopijos metu buvo rasta kokių nors piktybinių požymių, įtarimas turi svorio metimo atvejo ataskaita aukštas, kad būtų galima anksčiau nustatyti ir gydyti skrandžio karcinomą, ar geri riebalai degina riebalus paciento rezultatus.

KAIP NUMESTI SVORIO? 5 paslaptys iš Los Andželo grožio mokyklos…

Populiarios Temos.